Mi dieta

Este trabajo lo realicé el año 1999 y lo publico A. Menarini Diagnostics, se distribuyeron 3000 ejemplares.

En una segunda fase se amplio con la edición de las tablas de los alimentos

En primer lugar hay que decir que MI DIETA, no es un material o guía para aprender a elaborar dietas, ya sea de diabetes o cualquier otra patología. Tampoco es, ni pretende serlo, un sistema alternativo a las otras dietas, más bien todo lo contrario, es un sistema que se puede adaptar y/o complementar a los demás existentes.

MI DIETA es, simplemente, una herramienta como lo puede ser la pluma para el escritor o el fonendoscoóio para el médico, pensada y diseñada con la intención de que pueda ser útil para los profesionales de la sanidad (médicos, enfermeros, educadores y dietistas) a la hora de explicar/evaluar el máximo de aspectos posibles de la dieta, de la mayor variedad de dietas y aplicable al mayor número de usuarios/pacientes.

MI DIETA es un conjunto de paneles y fichas de alimentos pensados para poder utilizarse básicamente en las siguientes dietas: Equilibrada, Diabetes, Obesidad, Hipertensión, Dislipémias. ... con la intención de que resulten útiles a la hora de:

Indagar sobre los conocimientos de los pacientes sobre la dieta.
Ayudar a conocer sus hábitos y preferencias.
Adaptar la dieta a las diferentes etapas (como parte fundamental del tratamiento, sus necesidades pueden variar a lo largo del tiempo).
Enseñar conceptos básicos:
Agrupar los alimentos
identificar alimentos no recomendados, limitados y recomendados.
Equivalencias entre alimentos de un mismo grupo.
Variaciones del menú diario.
Confeccionar dietas personalizadas, según: Características físicas: edad, peso, talla, patología...
Características sociales: actividad laboral, física
Hábitos: familia, horarios,...
Recursos económicos.
Circunstancias personales: compromisos, invitaciones,...
Gustos y preferencias de cada persona
Realizar la educación de grupos: pacientes, estudiantes, formación continuada,...

Finalmente permita entregar al paciente su dieta.

Y todo ello se pueda realizar de una forma progresiva, participativa y práctica, dejando al mismo tiempo la máxima libertad para el criterio e iniciativa del profesional.

Destaca el dibujo sobre le texto, con la intención de que se pueda utilizar también con pacientes que por diferentes motivos presentan déficit de comprensión lectora (analfabetos, inmigrantes, extranjeros, etc.).

LOS ALIMENTOS

Si de lo que se trata es de hablar de alimentación, la unidad básica, serán los alimentos, por razones de manejabilidad no se pueden incluir todos los alimentos que se conocen, por tanto, se ha tenido que buscar aquellos más representativos de cada grupo, conscientes de que cada profesional encontrará a faltar alguno, por este motivo en cada grupo se han dejado fichas en blanco por si se quiere ampliar en número de alimentos. Existen los siguientes grupos:

Alimentos "básicos"

Son las fichas que tienen el fondo amarillo pálido.

Se trata de 93 alimentos (uno por cada ficha), los mismos que más tarde encontraremos en la tabla de equivalencias y que pueden formar parte de cualquier rueda / pirámide de alimentos.

"Otros alimentos"

Con el fondo anaranjado, se han agrupado aquellos alimentos, que no encontramos en la tabla de equivalencias, por no ser necesarios para una alimentación equilibrada, pero que forman parte por diferentes motivos de la dieta habitual de algunos pacientes.

Algunos de estos alimentos se pueden catalogar como "superfluos"

“Platos Fondo lila”

Como se puede ver en este grupo ya no se habla de lechuga sino de ensalada, no se habla de arroz sino de paella, por lo tanto se trata en la mayoría de platos elaborados con la idea de que sean útiles a la hora de confeccionar los diferentes menús.

Fichas dieta.

Se utilizaran para identificar la dieta en la tabla semáforo.

TABLA “Los alimentos”

Se utilizara básicamente con las fichas de fondo amarillo para:

Introducir conceptos de alimentación.
Evaluar como el paciente agrupa los alimentos.
Enseñar como se agrupan

Una vez confeccionada la tabla, puede utilizarse también para indagar sobre el consumo de alimentos de cada grupo, número de raciones por día, etc.

Identificar los grupos que contienen glúcidos y los que no (Diabetes).

TABLA “ Semáforo”

Es una tabla para utilizar preferentemente con las fichas de fondo anaranjado, si bien en función de la dieta y a criterio del profesional, se puede introducir cualquier otra ficha.

En la parte superior derecha, se encuentra un recuadro para colocar la ficha de

color verde que identificará la dieta a la que se hace referencia.

Resulta útil a la hora de enseñar que alimentos son mas o menos aconsejados según

las diferentes dietas que se proponen agrupándolos en:

Rojo: No recomendados.

Amarillo: Limitados (con moderación) ya sea en cantidad o frecuencia de consumo.

Verde: De consumo recomendado/aconsejado. ( Es mejor no utilizar el concepto

“de consumo libre” ya que puede inducir a abusar de esos alimentos con el consiguiente

desequilibrio).

También puede resultar útil en algunos grupos, por ejemplo niños, para indagar

sobre los gustos o preferencias:

En el rectángulo rojo agruparan los alimentos que “no me gustan nada”

En el amarillo “no me apasionan pero me los como”

En el verde: “me encantan”

También se puede utilizar para indicar que alimentos se recomiendan o no en el caso de aparecer las descompensaciones (hipoglucemia, diarrea, vómitos, hiperglucemias.)

TABLA “menú diabetes”

TABLA “ menú otras dietas”(*)

Se utilizarán preferentemente las fichas de fondo lila.

Si bien estan pensadas para confeccionar los diferentes menus, resultran tambien

muy útiles a la hora de realizar el interrogatorio dietetico, con el fin de conocer

sus hábitos, preferencias, horarios, realización de suplementos, etc.

Y según el resultado del interrogatorio, confercionar conjuntamente con el paciente

el menú diario,introduciendo los cambios que se crean necesarios, reforzando los

buenos hábitos y modificando los erróneos.

Reforzar aspectos como:

Relación tratamiento dietetico y farmacológico (Insulina/HHOO)
Importancia de los horarios, (reloj).
Suplementos entre comidas.
Control de las raciones de hidratos de carbono.(Recuadro amarillo)
Control del consumo de grasas. (Cucharadas soperas)

También se pueden confeccionar dietas especiales, por ejemplo en el caso de enfermades intercurrentes,cuando aparecen diarreas, vómitos, etc. (ritmo de seis horas)

*Se trata de la misma tabla que la anterior pero sin los elementos propios de la diabetes, por lo tanto para utilizar con el resto de dietas.

TABLAS “Equivalencias”

Cuantitativa (para diabetes)

Se utilizara para:

Dar a conocer al paciente un sistema de equivalencias que le permita sustituir un alimento por otro de las mismas características nutricionales, con el fin de que pueda adaptar su dieta a su gusto y necesidades.

Le correcta explicación de esta tabla por parte del profesional será fundamental a la hora de conseguir una dieta variada y por tanto, facilitar el cumplimiento de la misma.
Esta tabla presenta las siguientes características:
Las cantidades comprendidas dentro de las básculas se refieren a gramos.
Todas las cantidades se refieren a pesos netos y crudos.
Excepciones:
Biscote: 3 unidades.
El arroz, la pasta al cocerse su peso pasara de 30 a 100 gr. y en el caso de las legumbres de 40 a 100 gr.
Pollo y conejo a un cuarto de pieza.
Un vaso de leche = 200 queso fresco = 2 yoghurts.
Huevos dos unidades.

Los pesos se refieren al contenido de 10 gramos de glúcidos en el caso de las verduras y lácteos, 20 gramos en el grupo de farináceos y de 15 gr. en el de las frutas.

Cualitativa

Existe también una tabla cualitativa, que contiene los mismos alimentos que la anterior, pero no aparecen ni pesos ni cantidades, esta tabla será útil cuando por las características del paciente o de la dieta que explicamos, el control de peso de los alimentos no sea fundamental. Por ejemplo en tareas de prevención.
En esta tabla se ha añadido dada la importancia de su consumo, el agua.

ALGUNAS RECOMENDACIONES GENERALES

Previamente a la utilización de cada tabla, seleccionar los alimentos que presumiblemente se vayan a utilizar.

Disponer de material complementario a la hora de confeccionar la dieta:

Tabla de composición de alimentos.
Necesidades energéticas según actividad física.
Tabla de medidas de uso habitual
Tablas de peso ideal.

Cuando el material se utiliza con grupos, resulta muy efectivo el repartir las fichas entre los integrantes del grupo y que sean ellos los que completen los paneles.

Siempre que se pueda, se recomienda adaptar los pesos a medidas caseras (Por ejemplo vaso medidor diseñado por la Unidad de Diabetes del Hospital Clínico y provincial de Barcelona.)

En pacientes con déficit de comprensión lectora las pegatinas autoadhesivas pueden resultar útiles a la hora de indicar el numero de raciones.

Muy importante: Recordar que se trata de un material pensado para que sea utilizado por profesionales de la salud.